У Полтаві відбулося засідання обласної ради з координації дій у відповідь на поширення туберкульозу, ВІЛ та наркозалежності

У режимі онлайн до засідання доєдналися фахівці ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» Олена Семиренко, Олександр Сівоздрав, Руслан Коршун та Олеся Медведєва, працівники ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», члени Ради, керівники закладів охорони здоров’я області та запрошені.  

Директор Департаменту охорони здоров’я Віктор Лисак ознайомив учасників засідання з питаннями порядку денного. На розгляд винесли низку актуальних тем:

• заходи з протидії поширенню туберкульозу на Полтавщині;
• організація тестування на ВІЛ у закладах охорони здоров’я;
• виконання «Стратегії з валідації елімінації випадків передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини» у І півріччі 2025 року;
• доступ людей з ВІЛ, туберкульозом та наркозалежністю до розширеного пакету соціальних послуг;
• упровадження механізму соціального замовлення та фінансування послуг за рахунок місцевих і обласного бюджетів;
• проведення інформаційно-комунікаційних заходів проти стигми та дискримінації.

Про здійснення протитуберкульозної медичної допомоги закладами приватної форми власності та ФОПами, які надають первинну медичну допомогу, розповів директор КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер Полтавської обласної ради», координатор за напрямками «Туберкульоз» та «ВІЛ/СНІД» Володимир Печериця. Він відзначив, що в області первинну медичну допомогу надають 49 комунальних закладів охорони здоров’я, 17 приватних підприємств та 33 ФОПи.

Фахівці обласного протитуберкульозного диспансеру координують заходи з профілактики та виявлення туберкульозу на Полтавщині. Налагоджено тісну співпрацю з усіма закладами первинної медичної допомоги комунальної форми власності. Володимир Георгійович навів останні дані дашбордів НСЗУ: в області укладено понад 1,2 мільйона декларацій з лікарями первинної медичної допомоги, з них з лікарями комунальної форми власності – понад 1 мільйон, приватної (без ФОПів) – понад 72 тисячі, ФОПами – понад 80 тисяч. Тобто 12,5% людей уклали декларації з приватними лікарями або клініками.

З метою створення належних умов для ефективної профілактики, раннього виявлення й лікування туберкульозу на рівні територіальних громад у червні 2025 року в області розпочато реалізацію ініціативи «Територіальна громада, вільна від туберкульозу». Основними напрямками ініціативи є формування на рівні територіальних громад сталої моделі профілактики, виявлення, лікування та соціального супроводу людей з туберкульозом, зниження захворюваності та смертності від цього захворювання. Вона передбачає посилення міжсекторальної взаємодії закладів охорони здоров’я, соціального захисту, освіти, місцевого самоврядування та неурядових організацій. Важливий напрямок – підвищення обізнаності населення щодо туберкульозу, протидія стигматизації та дискримінації людей з туберкульозом.

Про діяльність Благодійної організації «Вільна зона» в області та шляхи налагодження співпраці щодо допомоги особам з інфекційними захворюваннями, які знаходяться в місцях позбавлення волі та після їх звільнення, ознайомив присутніх Олексій Паньків, представник спільноти колишніх ув’язнених БО «Вільна зона».

Про надання послуг з тестування на ВІЛ у закладах охорони здоров’я області незалежно від форм власності та рівня надання медичної допомоги розповіла завідувачка консультативно-діагностичного відділення з питань ВІЛ-інфекції та інтегрованих послуг КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер ПОР» Анна Міщенко. Протягом І півріччя 2025 року проведено понад 56 тисяч обстежень на ВІЛ, з них близько 35,5 тисяч тестувань – швидкими тестами, майже 20,5 тисяч обстежень – методом ІФА. У 165 випадках було отримано позитивний результат обстеження. З виявлених було 20 осіб у IV клінічній стадії СНІДу. Велика кількість обстежень припала на когорту донорів та вагітних жінок, у яких ВІЛ не виявлено.

Аналіз ситуації щодо залучення до тестування на ВІЛ показав, що за І півріччя поточного року майже вдвічі збільшилася кількість обстежених військовозобов’язаних (ВЛК) – 24 тисячі, з яких у 25 осіб виявлено ВІЛ.  

Кількість тестувань при зверненні за медичною допомогою в закладах охорони здоров’я дещо зменшилася та склала понад 10,3 тисячі. У 55-ти осіб  виявлено ВІЛ.

У закладах охорони здоров’я первинного рівня надання медичної допомоги за 6 місяців 2025 року було проведено понад 5,7 тисяч тестувань на ВІЛ, з них у 20 осіб виявлено позитивний результат. На вторинному (спеціалізованому) рівні надання медичної допомоги проведено понад 12,4 тисяч тестувань, з них виявлено ВІЛ у 0,3%. Тестування на ВІЛ є в 16-ти пакетах Програми медичних гарантій-2025, що дає можливість виявляти ВІЛ-інфекцію на ранніх стадіях.

Анна Міщенко також ознайомила з результатами виконання «Стратегії з валідації елімінації випадків передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини» за І півріччя 2025 року. Представниками Регіонального комітету було затверджено План заходів з питань попередження передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини на 2025 рік. На Полтавщині розроблено Дорожню карту з елімінації ВІЛ від матері до дитини. Усі заклади охорони здоров’я, дотичні до надання допомоги вагітним та дітям, які мають ВІЛ-інфекцію, в 2025 році продовжують надавати послуги в повному обсязі.

Організація спостереження за перебігом вагітності жінки, яка має ВІЛ-інфекцію, включає проведення комбінованого пренатального скринінгу, скринінгу на туберкульоз, вірусні гепатити, наркотичну залежність, криптококовий антиген, інфекції, що передаються статевим шляхом, оцінки психосоціального стану вагітної та ризики щодо домашнього/гендерного насильства та заходи медичної допомоги та підтримки відповідно до виявлених проблем. Надання допомоги вагітним на Полтавщині забезпечується у повному обсязі на всіх рівнях надання допомоги.

Ведення медичного нагляду за ВІЛ-експонованими дітьми включає в себе надання медичної допомоги та передбачає послуги із неонатальної постконтактної профілактики, діагностики ВІЛ-інфекції, профілактики опортуністичних захворювань і планової вакцинації, а також лікування антиретровірусними препаратами при визначенні в дитини ВІЛ-інфекції. Всі 10 дітей, які народились у І півріччі 100% отримали курс постконтактної профілактики 28 днів.

На продовження цієї теми виконавча директорка Благодійної організації «БФ «Позитивні жінки Полтава» Ольга Моторненко зазначила, що завдяки виділенню коштів у 2025 році діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів, були забезпечені адаптованими молочними сумішами. Це дуже важливий крок у виконанні «Стратегії з валідації елімінації випадків передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини» та міжнародних зобов’язань України. Відповідно до стандартів Міністерства охорони здоров’я України та рекомендацій ВООЗ, найбезпечнішим способом вигодовування ВІЛ-експонованих дітей є штучне вигодовування високоадаптованими молочними сумішами. І як результат: за останні кілька років в області не зареєстровано жодного випадку передачі ВІЛ від матері до дитини. Це – спільне досягнення, яке стало можливим завдяки своєчасному забезпеченню жінок і дітей необхідною підтримкою.

Про облаштування кабінетів замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) в установах виконання покарань Полтавської області доповів Михайло Шондолі, начальник філії державної установи «Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України» в Полтавській області. З метою проведення ЗПТ безпосередньо в установах виконання покарань без вивозу пацієнтів до КП «Полтавський обласний центр терапії залежностей ПОПР» у 2021 році було відкрито сайт ЗПТ в Надержинщинській виправній колонії № 65.  У 2022 році – сайт ЗПТ у Полтавській УВП № 23. З метою продовження раціонального розширення впровадження програми ЗПТ для засуджених та осіб, узятих під варту, які мають опіоїдну залежність, до переліку установ виконання покарань Державної кримінально-виконавчої служби України, де запроваджується програма ЗПТ, була внесена ДУ «Божковська виправна колонія № 16». Вона є установою мінімального рівня безпеки для вперше засуджених чоловіків. За сприяння МБФ «Альянс громадського здоров’я» та БО «Вільна зона» в медичній частині № 16 філії ЦОЗ ДКВС України в Полтавській області було проведено ремонтні роботи в приміщенні аптеки та кабінеті лікаря-нарколога медичної частини та створено кабінет ЗПТ. Приміщення забезпечено необхідним обладнанням, охоронною та протипожежною сигналізацією. Тут з серпня 2025 року, після завершення відповідних процедур, отримання дозволу від Національної поліції України та ліцензії від МОЗ України, стартувала робота програми лікування з використанням препаратів ЗПТ для осіб, узятих під варту, та засуджених з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів, які утримуються в ДУ «Божковська виправна колонія № 16».  Робота щодо забезпечення безперервності послуг для осіб, які мають опіоїдну залежність, продовжується. На сьогоднішній день лікування в умовах кабінетів ЗПТ в підпорядкованих Філії 3-х закладів охорони здоров’я отримують 60 осіб. Всього з 2021 року лікуванням ЗПТ у закладах охорони здоров’я охоплено 260 засуджених та ув’язнених.

Про стан сприяння доступу до розширеного пакету соціальних послуг людей з ВІЛ, туберкульозом, наркозалежністю через впровадження механізмів соціального замовлення, закупівлі соціальних послуг за рахунок коштів місцевих бюджетів та обласного бюджету розповіла Іванна Данилишина, керівниця проєктів та програм у сфері громадського здоров’я БО «Світло надії». Вона зазначила, що люди, які перебувають на обліку в пробації, є однією з найбільш уразливих категорій населення. Вони мають підвищені ризики щодо захворюваності на ВІЛ, туберкульоз, вірусні гепатити та інші соціально небезпечні хвороби. Водночас ця група не є пріоритетною для міжнародних донорів, а це означає, що саме місцеві бюджети та державні механізми стають ключовим джерелом підтримки. Саме механізм соціального замовлення дозволяє громаді інвестувати кошти у послуги, які реально змінюють життя людей. Працівники БО «Світло надії» мають не лише досвід, а й напрацьовані моделі соціальної роботи, які довели свою ефективність. У 2021-2024 роках, завдяки співпраці з місцевими громадами, соціальні послуги отримали 670 осіб, які перебували на обліку у відділах Державної установи «Центр пробації» в Полтавській області. Для них це означало можливість відновити документи, знайти роботу, отримати медичні та правові консультації, підтримку психолога та соціального працівника. У 2025 році ця робота продовжується.

З результатами моніторингу доступності та якості послуг з ВІЛ представниками спільнот детально ознайомила Марина Грідіна, директорка філіалу від «Легалайф-Україна» в Полтавському регіоні.

Після обговорення питань порядку денного директор Департаменту охорони здоров’я ОВА, заступник голови Ради Віктор Лисак дав низку доручень для внесення до протоколу засідання та подальшого виконання.

Керівниця КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР», секретар Ради Ніна Дурдикулиєва проаналізувала виконання протокольних рішень та доручень попередніх засідань.

Засідання підтвердило: комплексна взаємодія медиків, органів влади та громадського сектору дозволяє ефективно боротися з поширенням туберкульозу, ВІЛ та наркозалежності, забезпечуючи жителям Полтавщини доступ до якісних медичних і соціальних послуг.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»